Fascitis necrotizante / Necrotizing fasciitis

Necrotizing soft tissue infection or necrotizing fascitis is a rapidly progressive inflammation that leads to necrosis of subcutaneous tissues and fascia with secondary necrosis of skin. It is usually attributed to group AB hemolytic streptococci but may be caused by anaerobic bacteria. It occurs with higher frequency in elders, diabetics, alcoholics and patients with impaired immunity. Report mortality rates range from 14 to 80 percent. An early and timely surgical debridement with remotion of all necrotic tissue is mandatory. Wounds must be closed with splint skin grafts as soon as the local viability of tissues has been assured and the general conditions of the patients allow the procedure. Antibiotics nutritional and hemodynamic support are also necessary

Información sobre fascitis necrosante / Necrotizing fasciitis information

En consideración a que existen dudas sobre el término ®fascitis necrosante¼, tanto en su incidencia, etiología, patogenia y patología, principalmente en relación con algunos casos que se observaron y que produjeron comentarios periodísticos exagerados, pareció necesaria la exposición de datos pertinentes a los capítulos susodichos. Ello se realizó tomando como base las características patogénicas de los estreptococos beta hemolíticos del grupo A de Lancefield, a los que desde hace muchos años se les reconoce como causa de diversas patologías, entre ellas la correspondiente a la fascitis necrosante. La enfermedad no tiene alta incidencia o prevalencia, pero, en general, se le caracteriza por rápida evolución hacia la gravedad o por establecimiento crónico de recuperación tórpida

Fascitis Necrotizante en la Catastrofe de Armero, Colombia / Necrotizing Fascitis in the Armero's Disaster, Colombia

Se hizo una investigacion retrospectiva sobre las historias clinicas de los heridos transferidos a cuatro hospitales de Bogota, para identificar los pacientes con infeccioenes necrotizantes de tejidos blandos, nucleo especial del estudio. Dado el elevado numero de pacientes que presento este tipo de lesion, tal vez un numero sin antecedentes en la literatura medica, se considero importante investigar en detalle las caracteristicas clinicas y la evolucion final de los sobrevivientes que desarrollaron infecciones necrotizantes..

Infecciones necrotizantes de la piel y los tejidos blandos / Necrotizing infection of skin and soft tissues

Las celulitis y fascitis necrotizantes gangrenosas constituyen un serio desafio para el cirujano, debido a la muy grave naturaleza del proceso, al problema que implica realizar su diagnostico certero y a la muy elevada mortalidad que conllevan. Las infecciones necrotizantes son causadas por microorganismos anaerobicos aislados o en combinacion sinergica con microorganismos aerobicos especificos. Las infeciones micoticas del tipo zigomicetico (mucormicosis), tambien causan necrosis masivas fulminantes y altamente letales de la piel y de los tejidos subcutaneos, dificiles de diferenciar de las necrosis por bacterias anaerobicas y aerobicas. Los esquemas de clasificacion tienden a ser confusos y a producir demoras en el tratamiento quirurgico. Estos sindromes, productores o no de gas, de tipo clostridiano o no, deben ser considerados dentro de una categoria unica: la de las infecciones necrotizantes, bajo la denominacion de fascitis necrotizantes. El fundamento de su manejo es un tratamiento quirurgico agresivo que incluya una reseccion radical, mas que el simple desbridamiento de los tejidos afectados, y el uso de antibioticos debidamente seleccionados; un diagnostico equivoco o un tratamiento quirurgico conservador o insuficiente puede dar lugar a resultados desastrosos. Se revisa el tema y se presentan casos ilustrativos y un caso fatal de mucormicosis cutanea (Saksenae vasiformis), el primero informado en America Latina y el cuarto en la literatura mundial, para ilustrar el diagnostico y tratamiento agresivo de